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狼疮性肾炎的临床表现与诊断



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  临床表现

  1.全身症状:发热、皮疹、口腔粘膜溃疡;
  2.系统、器官损害:造血系统、中枢神经系统、肝、心及多发性浆膜炎;
  3.肾脏损害表现:血尿、水肿、蛋白尿、夜尿、高血压,晚期出现尿毒症的相应表现,见有关尿毒症章节。

  诊断依据

  1.SLE诊断,参照美国风湿病学会1982年修订的标准,11项中符合4项或以上者即可诊断。(附11项是:

  (1)蝶形红斑皮疹;
  (2)盘状红斑;
  (3)光敏感;
  (4)口腔溃疡;
  (5)多发性关节炎;
  (6)浆膜炎;
  (7)肾损害:蛋白尿、管形尿;
  (8)神经系统损害:癫痫或精神病;
  (9)血液系统病变:溶血性贫血,全血细胞减少;
  (10)免疫系统损害:LE细胞或抗DNA抗体或抗Sm抗体阳性及抗核抗体阳性。

  2.肾损害明确,并可排除原发性肾小球疾病,如急、慢性肾炎等;或排除慢性活动性肝炎、痛风、混合性结缔组织病、血小板减少性紫癜等。

  

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