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肾癌手术的前后护理



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  在做胃癌手术前,要做好充分的准备,包括病人自己的准备和医生的准备。每一项准备都需要病人的配合,配合的好坏关系到手术能否顺利进行。现从患者需要了解的角度,结合医生的要求,具体介绍必要的准备工作和注意事项。

  (1)患者应如实将胃癌确诊及治疗过程告诉医生,并把所有有关的检查和治疗资料交给医生作参考。
  (2)向医生汇报自己的身体状况以及有无其它疾病和既往病史,有无药物如麻醉药物过敏史,有无腹部手术史,有无凝血机能障碍的疾病。
  (3)手术前难免会有些紧张和顾虑,因此可将自己对手术的态度和顾虑告诉医生,听取医生对手术的简介。绝大多数手术是安全的,所以一定要打消思想顾虑,心情愉快地配合手术,同时对有可能发生的某些并发症也要有所了解。一般并发症极少发生,但极个别的病人有可能术中及术后出血,术后初期进食受一定限制等。对此有所了解,才能有充分思想准备。
  (4)医生在术前会对全身各脏器进行检查,并查血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板、出凝血时间、尿及大便常规,还常查血型、肝肾功能等。定期查血压、脉搏、呼吸、心率。这些检查都是为了确定患者的生理状态,能否承担手术治疗而采取的,所以患者一定要配合检查。
  (5)手术前几天应注意口腔卫生,餐后及睡前要漱口,口腔有感染者术前应治疗,吸烟者应戒烟,还要防止感冒。此外,术前最好能沐浴、理发、剪指甲和更衣以保持清洁,自己行动困难可由家人或护士帮助。
  (6)计划行胸腹联合切口或经胸手术的病人,术前应练习学会术后的呼吸方式。手术后可能要卧床一段时间,训练在床上使用大小便器的习惯。
  (7)手术前1日医生或护士会给病人备皮,就是要剃除手术区域内的毛发(包括阴毛)和清洁腹部,其范围一般上起乳头水平,下至耻骨联合。
  (8)手术前1~2天应进无渣饮食,术前1日晚灌肠,以避免手术时排便在手术床上,也有利于减轻术后腹胀。
  (9)有明显腹胀、恶心、呕吐或胃穿孔的病人,为了手术能顺利进行,一般手术前1日放置胃管做胃肠减压。
  (10)手术当日应测量生命体征,如血压、脉搏、呼吸、体温等。女性病人应向医生说明是否月经来潮。入手术室前应排尿,如长时间手术可留置导尿。
  (11)有并发症者的术前准备:幽门梗阻病人多在几天前行胃肠减压和洗胃,静脉补充营养及电解质。胃急性穿孔的病人应尽早放置胃管做胃肠减压,创造条件及时手术。急性胃出血者应积极止血、输血补液、抗休克,并放置胃肠减压。

  至于术后的护理就很较简单了,注意肾癌手术后复发的病人,容易有骨、肺转移,但常缺少特异症状。因此,对肾癌手术后病人,应多注意有无消瘦、贫血、疼痛、咳嗽等非特异症状。并定期检查尿常规、肾功能和胸部透视,做好及时的护理.

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