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前列腺痛的诊断



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  前列腺痛的病因主要集中在前列腺以外的原因上,主要为盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛所致。那么它是如何诊断的呢?

  1.临床表现见于20~45岁男性,主要症状是会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛,与排尿无关。有些患者有梗阻性排尿困难的症状,如尿线无力、尿线中断等。亦有的患者出现刺激性排尿困难症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等。

  2.辅助检查

  (1)直肠指诊:前列腺无特殊异常。

  (2)前列腺液镜检:正常,培养阴性。

  (3)膀胱镜检查:可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。

  (4)影像尿动力学检查:膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的"僵直"性功能失调,使最大尿流率和平均尿流率下降,膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛,静止期最大尿道闭合压增高。尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现。

  (5)膀胱尿道造影检查:排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状,尿道外括约肌处尿道狭窄。

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